台南郭醫耳中風早期治療可恢復聽力
台南郭醫耳中風早期治療可恢復聽力

  民間俗稱的「耳中風」在治療後僅3成能恢復完全恢復聽力,台南郭綜合醫院與成大醫院攜手進行臨床研究顯示,患者能在發病14天內開始啟用新式療法治療,聽力恢復性越高,若能提前在3天內治療,高達8成的聽力就可有效改善。

  一名60歲的吳女士,突然感覺右耳悶塞、聽力下降,就醫檢查發現右耳聽力下降至50分貝,在服用口服高劑量類固醇一星期後,聽力仍不見起色甚至持續惡化,僅剩原本四分之一的聽力 。所幸在郭綜合醫院耳鼻喉科郭亮寬醫師建議下,緊急改採「耳內注射類固醇」治療,經過四次療程後,吳女士的右耳聽力恢復至25分貝 。

  郭亮寬醫師指出,突發性耳聾在醫學上稱為「突發性感音神經性聽損」,民間俗稱「耳中風」 。定義是指在72小時內,發生連續3個頻率以上,且感音神經性聽力損失達30分貝以上的狀況 。此病症絕大多數為單側發生,患者往往是在早晨醒來或通電話時,突然發現一側聽力明顯變差 。除了聽力受損,多數的患者會伴隨耳鳴、耳朵悶塞感,也有30%的患者會合併眩暈的症狀。

  針對這項耳科急症,目前最標準的首選治療為類固醇,目的抑制內耳神經的發炎與免疫反應,全身性類固醇(口服或靜脈注射)優點是方便,但患有糖尿病、高血壓、胃潰瘍或腎功能不佳者,高劑量類固醇容易引發血糖升高、血壓波動或胃痛等副作用 。而「耳內注射類固醇」則能直接作用於患處且幾乎無全身副作用 。根據台南去年實施的本土患者的582例大型研究統計,若症狀發生3天內開始實施耳內注射類固醇治療,8成患者聽力能獲得改善 。

  郭醫師強調,若錯過兩週黃金期或初步治療效果不佳,可透過「救援治療」爭取機會,包括在2倍以上大氣壓力下給予純氧的「高壓氧治療」,將氧氣壓入血漿供應內耳。或利用自身血液離心而成的「高濃度血小板血漿(PRP)」新興療法,利用其中的生長因子促進神經修復,實際療效還需追蹤觀察評估 。

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